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Flower
注文商品*		 アレンジメント　 花束
価格円
（別途、送料+箱代として1000円かかります。）
Image
イメージ		 ricセレクト（ご用途にあわせてオススメのデザインをお作り致します）
その他（ご希望のある場合ご記入下さい）
Various
ご用途*		 記念日お誕生日お祝いお見舞い母の日
お供えその他
MassageCard
メッセージカード		 あり（メッセージは下の枠内にご記入下さい）　なし
スペースを含み100文字まで有効。100文字を
超えた場合は自動で削除され印字されません。
Days
お届け指定日*		 ご注文はお届け指定日の3日前までの受付となります
火曜日が定休日の為、水曜日着の注文はお受けできません
ご注意下さい　
（例：お届け指定日→5月15日・・ご注文締切日→5月12日）
年月日
Time
時間指定*		 時間指定なし
午前中（午前中指定が出来ない地域→コチラ）
12時〜14時　14時〜16時16時〜18時
18時〜21時　
Photo
お花の画像		 ご希望のお客様にはお届けするお花の画像を
後日メールにてお送りいたします
（メールアドレスを頂いたお客様に限ります。）
希望します希望しません

Costomer　ご依頼主様
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確認の為にもう一度
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Demand 請求先
（上記と異なる場合のみご記入下さい）
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請求書の送付 不要　　要

Recipient お届け先
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ご不在の場合の
連絡先*		 万が一ご不在の場合、鮮度落ち花が傷みますので、
あらかじめご依頼主様より送り主様へご連絡される
ことをオススメします


　　　　　　　

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記入ミスがないか確認の上、もう一度送信ボタンを押して下さい。

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